שפר- מכון לטיפול קוגניטיבי התנהגותי בחיפה והצפון

פוסט-טראומה

מהי טראומה ופוסט- טראומה (PTSD)- מידע, אבחון וטיפול

הפרעה פוסט-טראומטית PTSD מתפתחת עקב אירוע מטלטל, אשר בו האדם חש סכנה לעצמו ו/או לאחר.
אירועים בעלי אפיון של איום יכולים להיות: תאונת דרכים, מלחמה, שריפה, מחלות כרוניות קשות, פגיעה מינית, אלימות כלפי בן זוג ואלימות כנגד ילדים, נשיכת כלב, גירושין, ניתוח, בדיקה רפואית חוזרת ו/או בדיקה רפואית חודרנית אצל ילדים ועוד.
בנוסף, ניתן לפתח פוסט טראומה, גם ללא שהייה באירוע עצמו, אלא מתוך עדות למצב, כאמור. למשל, השריפה בכרמל- ילדים אשר לא גרו באזור, אך נחשפו לחדשות, חלקם פתחו תסמינים של חרדה ואף טראומה.

הפרעה זו שייכת לקבוצת הפרעות החרדה ומורכבת משלושה מאפיינים עיקריים: חוויה מחדש של הטראומה דרך תמונות, זיכרונות, מחשבות ו"פלאשבקים"; מאפיין הימנעותי, הכולל הימנעות ממצבים המזכירים את הטראומה (כולל הימנעות מלדבר על הטראומה) ; ומאפיין של עוררות יתר, הבא לידי ביטוי, בדריכות מפני "סכנה סובייקטיבית" ונטייה לבהלה מוגזמת עד לבכי.
תגובות פיזיולוגיות נפוצות לאחר PTSD הנן בעלות אופי של התקפי פאניקה וכוללים: אי שקט גופני, רעד, זיעה, קשיי נשימה, תחושות נימול, כאבים פסיכוסומטייםנשירת שיער פתאומיתפסוריאזיס ועוד.

לציין, כי פוסט טראומה מתפתחת באירוע בעל משמעות סובייקטיבית. על כן למשל, בסיטואציה קשה בה נכחו מספר אנשים, חלקם יפתחו את התסמונת הפוסט טראומטית וחלקם לא.
סיבה משמעותית נוספת הנה אירועים טראומאטים קודמים. מי שחוו אירועים מורכבים קודמים (גם בילדות), הנם בסיכון גבוה יותר לפתח PTSD באירוע נוסף, גם אם התרחש לאחר שנים.

ההפרעה הפוסט טראומאטית יכולה לפגוע בתחומי חיים רבים כגון, לימודים, עבודה, זוגיות וכיו"ב. קשיים אלו מתרחשים עקב התסמינים אשר כוללים פחדים ואי שקט, רגישות חושית מוגברת, התקפי זעם, קשיי ריכוז, שינויים מהירים במצב הרוח, הימנעויות מסיטואציות שונות, זיכרונות חודרניים של האירוע, לצד תחושות של אשמה ובושה.
יחד עם זאת, פוסט טראומה PTSD הנו מצב פתיר וניתן לחזור לתפקוד תקין.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (C.B.T) בפוסט- טראומה (PTSD)- עקרונות מרכזיים בטיפול-
טיפול בחשיפה ממושכת  (P.E) על פי פרופסור עדנה פואה:

אנשים הסובלים מטראומה, מנסים להימנע מזיכרונות, אנשים ומקומות, אשר מזכירים להם את הטראומה.
יחד עם זאת, תיתכן ירידה בסימפטומים בחודשיים-שלושה הראשונים לאחר הטראומה.
חשוב לזכור- במידה ואין הטבה ושיפור לאחר החודשים הראשונים, לא תתרחש הטבה ללא טיפול CBT.
טיפול CBT נע בין 15-30 מפגשים , שעה וחצי כל מפגש.
במקרים מורכבים, הכוללים תחלואה כפולה- כאשר לצד הטראומה גם תסמיני חרדה ו/או דיכאון- הטיפול יהיה מתמשך יותר.
יחד עם זאת, הסיכוי להחלמה הנו משמעותי ביותר. הצלחת הטיפול ב- PE עומדת על 88%.

טיפול בחשיפה ממושכת PE– שיטה ייחודית זו, נחקרה במאות מחקרים והוכיחה את ייעילותה באופן גורף.
טיפול זה מתמקד כאמור, בתסמינים הפוסט טראומאטיים הכוללים חודרנות של זכרונות מפחידים והימנעות מסיטואציות שונות.
בטיפול בחשיפה, המטפל הנו שותף אקטיבי של המטופל. באופן הדרגתי ומשותף אנו חושפים באופן יזום את הזיכרונות מהאירוע הטראומאטי. חשיפה הדרגתית זו, מסייעת לצמצום התסמינים הפוסט-טראומאטיים ועד לחזרה לתפקוד תקין.

לציין, כי טיפולי ה- CBT בטראומה ובייחוד טיפול PE, דורש התמחות נוספת ומעמיקה. ולא כל מטפל CBT (מטפל קוגניטיבי התנהגותי), יכול לסייע בצורה יעילה.

פרוטוקול הטיפול בטראומה הנו מבוסס מחקר וכולל את השלבים הבאים

  • הסבר פסיכולוגי
  • כלים התנהגותיים לצמצום הסימפטומים הפיזיולוגים
  • עיבוד קוגניטיבי של הטראומה
  • חשיפה בדמיון- שחזור הטראומה, באופן בטוח
  • חשיפה במציאות- חשיפה הדרגתית לסיטואציות מהם נמנעים
  • במידת הצורך נושאים נוספים שנתייחס בטיפול– התקפי זעם, דיכאון ואובדנות, תחושות אשם מורכבות, אבל פתלוגי, התמכרויות (אלכוהול, סמים, פורנו, הימורים), יציבות תעסוקתית ועוד

אמיר שפר, הנו מבכירי המטפלים בפוסט טראומה. וכיום הוא מלמד ומכשיר מאות מטפלים כיצד לטפל בתסמינים הפוסט טראומאטיים. מוזמנים לפנות בכל התייעצות באופן ישיר אל אמיר- 0545742352.

יש לך שאלה?
מחכה לך מענה מאמיר מנהל המכון
לחץ כאן ונעזור לך לפתור את הבעיה, עכשיו

קריאה נוספת
– 
– דיכאון
– אובדנות
– 
התמכרויות

*מחלות לחץ- סכרת, אולקוס, אסטמה, מעי רגיז, מיגרנות, דלקת פרקים, הפרעת קשב ועוד
דוגמא לטיפול קוגניטיבי התנהגותי בפוסט טראומה

מכון שפר- המומחים שלך בטיפול CBT
בהנהלתו  של אמיר שפר

***לשים סוף לסבל, לפחדים, הריק והדיכאון | יום מיוחד ללימוד ותרגול עבורכם | לחצו כאן לכל הפרטים***

המאמר בגדר המלצה ואינו תחליף לאבחון ו/או טיפול רפואי, רגשי, או אחר

תפריט נגישות